Braquiterapia Ocular: O Que É, Para Que Serve e Quando é Indicada
A braquiterapia ocular é uma das técnicas mais modernas e eficazes para tratar tumores intraoculares, especialmente o melanoma de coroide, o câncer ocular mais comum em adultos. Trata-se de uma forma sofisticada de radioterapia, que permite entregar uma alta dose de radiação diretamente no tumor, com máxima precisão e preservando as estruturas saudáveis ao redor.
Por que a braquiterapia é usada para tratar o melanoma de coroide?
Diferente de outros tumores do corpo, o melanoma ocular não responde bem à quimioterapia e também não é controlado com doses baixas de radioterapia externa. Como a retina e outras partes do olho são muito sensíveis, aplicar radiação externa em alta dose causaria lesões severas e perda da visão.
A solução, então, é colocar uma pequena placa radioativa diretamente sobre a esclera, na parte externa do olho, exatamente sobre a área do tumor. Essa técnica, chamada braquiterapia, permite tratar o câncer de forma localizada e eficaz, com o objetivo de preservar o olho e, em alguns casos, a visão.
Como é feito o procedimento?
O tratamento é realizado em duas etapas:
- Colocação da placa radioativa: o paciente recebe anestesia e, sem cortes na pele, a placa é posicionada sob a pálpebra, diretamente sobre o local do tumor.
- Retirada da placa após alguns dias: em uma nova cirurgia, também simples e indolor, a placa é removida.
Durante esses dias, o paciente permanece com um curativo hospedado fora do ambiente hospitalar.
Quem pode fazer braquiterapia ocular?
A técnica é indicada principalmente para pacientes que:
- Apresentam tumores de tamanho pequeno a intermediário
- Têm algum grau de visão preservada
- Estão com o olho sem dor
Antes de indicar o tratamento, o oftalmologista especializado em oncologia ocular precisa avaliar cuidadosamente o tamanho, localização e características do tumor, geralmente com base em exames como o ultrassom ocular.
Qual a diferença entre braquiterapia e enucleação?
Os dois tratamentos têm o mesmo objetivo principal: curar o câncer ocular.
- A enucleação consiste na remoção completa do globo ocular, sendo indicada para tumores muito grandes, olhos sem visão ou com dor.
- A braquiterapia, por outro lado, permite preservar o olho e, muitas vezes, parte da visão — sem comprometer as taxas de cura.
Estudos mostram que, em termos de controle do câncer e de prevenção de metástases, braquiterapia e enucleação são igualmente eficazes. Por isso, em até 90% dos casos indicados, os pacientes preferem a braquiterapia, quando ela é possível.
Por que a braquiterapia ocular só está disponível em São Paulo?
Infelizmente, por ser um tratamento complexo e voltado para um tipo de câncer relativamente raro, a estrutura para braquiterapia ocular só está disponível em centros altamente especializados.
No Brasil, o principal centro é o Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, onde esse tipo de tratamento é feito seguindo protocolos internacionais de excelência, com uma equipe multidisciplinar composta por:
- Oftalmologistas especialistas em câncer ocular
- Físicos médicos
- Radioterapeutas
- Dosemetristas
- Enfermeiros especializados em radiação
- Equipe de anestesia e ultrassonografia intraoperatória
Essa estrutura torna o tratamento mais preciso, mais seguro e com maiores chances de sucesso.
E o pós-operatório?
No Einstein, o tratamento pode ser feito sem necessidade de internação, o que traz mais conforto para o paciente. Muitos pacientes que vêm de fora de São Paulo ficam hospedados em hotéis ou acomodações próximas da clínica, acompanhados da família. Em hospitais que exigem internação durante todo o período, o paciente geralmente precisa ficar isolado, o que pode ser emocionalmente mais difícil.
Conclusão
Se você recebeu o diagnóstico de melanoma de coroide, saiba que a braquiterapia ocular é uma opção moderna, segura e eficaz — indicada sempre que possível para preservar o olho e combater o câncer com excelência.
Converse com seu oftalmologista e procure uma avaliação especializada. Nossa equipe está à disposição para discutir o seu caso, esclarecer dúvidas e oferecer o melhor tratamento com o carinho e a segurança que você merece.
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Artigo escrito pela equipe da Clínica Belfort. Atualizado em Maio de 2025. Proibida reprodução parcial ou total sem autorização. Este artigo contém apenas informações gerais sobre doenças oculares e não substitui a avaliação por oftalmologista.