A catarata é a opacificação da lente intra-ocular chamada de cristalino. Na grande maioria dos casos é uma alteração causada pela idade, que geralmente começa depois dos 50 anos e fica mais frequente conforme aumenta a idade do paciente. Aos 80 anos de idade a grande maioria dos pacientes já apresenta uma catarata que prejudica a visão. A piora da catarata depende de cada paciente e pode demorar meses ou anos até que a opacidade atrapalhe muito a visão.
Alguns pacientes apresentam catarata mais cedo, com 40 ou 50 anos de idade, e algumas condições podem causar o aparecimento mais precoce ou avançar seu desenvolvimento, como trauma ocular, uso prolongado de corticoide por via oral ou colírio, algumas doenças como uveítes (inflamação intra-ocular) e alta miopia (acima de 6 graus). O único tratamento comprovado para a catarata é a cirurgia, quando retiramos a lente opaca e a substituímos por uma lente artificial. Não existem colírios, vitaminas, exercícios nem qualquer outro tratamento cientificamente comprovado além da cirurgia para impedir o avanço ou curar a catarata. A boa notícia é que a cirurgia de catarata tem excelentes resultados hoje em dia e é a cirurgia mais realizada no mundo. Temos mais de 70.000 cirurgias realizadas pelos médicos da clínica Belfort.
O que o paciente adulto com catarata sente?
O paciente têm piora lenta e progressiva da visão. A visão vai ficando embaçada. No início a catarata também pode mudar o grau do olho. Alguns tipos de catarata pioram quando o paciente está em ambiente bem iluminado, quando sai no sol, por exemplo. A visão das cores também pode piorar lentamente.
Tratamento:
Cirurgia. Ainda não existe nenhum tratamento com remédios ou colírios para impedir ou tratar a catarata.
Hoje a cirurgia de catarata mais moderna é a facoemulsificação. Esta técnica utiliza ultra-som para fragmentar o cristalino e permitir que ele seja retirado por uma pequena incisão, geralmente sem necessidade de dar pontos após o procedimento. O paciente é operado sob anestesia local (geralmente por colírio) com sedação, sem sentir dor ou incômodo. A cirurgia demora cerca de 30 minutos. Depois de algumas horas o paciente é liberado e vai para casa no mesmo dia. Após a cirurgia deve-se pingar colírios por um período de três semanas para a recuperação completa.
Além de melhorar a visão, as vezes a catarata deve ser operada para permitir o exame da retina e do nervo óptico, que pode ser acometidos por doenças como diabetes, degeneração macular relacionada à idade e glaucoma. Nestes casos, mesmo que não haja melhora importante da visão, a retirada da catarata permite o acompanhamento e tratamento destas doenças.
A cirurgia moderna de catarata é realizada com ultrassom, apesar de algumas partes da cirurgia poderem ser realizadas com laser. O resultado com ou sem laser é o mesmo. Nossa equipe de cirurgiões de catarata tem mais de 90.000 cataratas operadas, o que garante grande conhecimento e experiência para garantir os melhores resultados possíveis.
Lente Intra-ocular
Esta lente que substitui o cristalino natural e é inserida no final da cirurgia. Geralmente é utilizada uma lente intra-ocular dobrável, que dura o resto da vida do paciente, nunca precisando ser trocada. Existem lentes convencionais, lentes tóricas (que corrigem o astigmatismo) e lentes multi-focais (que melhoram a visão para perto e para longe depois da cirurgia, permitindo maior independência do óculos). O exame de biometria, solicitado antes da cirurgia tenta determinar o valor da lente intra-ocular para minimizar a necessidade de óculos. É fundamental entender com teu oftalmologista, no teu caso qual a chance de ficar independente de óculos.
As lentes multi-focais permitem visão para perto e longe sem óculos, mas pode gerar alguns efeitos indesejados. A tecnologia das lentes multifocais está melhorando muito e desde 2020 temos produtos ótimos, mas é fundamental conversar com teu médico e entender as possíveis desvantagens e limitações desta nova tecnologia. Algumas vezes dependendo da profissão do paciente e da exigência visual preferimos lente “monofocal”, que permite a melhor visão, apesar da necessidade de usar óculos para perto depois da cirurgia.
Também existem lentes que corrigem o astigmatismo do paciente, diminuindo a necessidade de lentes de astigmatismo no óculos depois da cirurgia. Estas lentes que corrigem o astigmatismo são chamadas de lentes tóricas.
Cuidados no pós operatório
Depois da cirurgia o paciente usa colírio por algumas semanas com o objetivo de controlar a inflamação e diminuir a chance de infecção. Também costuma-se utilizar um protetor de acrílico para proteger o olho operado durante as quatro primeiras noites depois da cirurgia, para evitar que aperte o olho.
Normalmente examinamos o paciente no dia seguinte da cirurgia e alguns dias depois, para garantir que tudo esteja bem. Apesar de ser uma cirurgia muito delicada e altamente tecnicológica, o risco de complicações é muito pequeno.
Deve-se evitar abaixar muito a cabeça nos primeiros dias, assim como evitar contato com água potencialmente contaminada como mar, piscina ou sauna por três semanas. Claro que o paciente deve evitar substâncias sujas nos olhos, assim como pancadas na cabeça ou no olho. A visão geralmente começa a melhorar no dia seguinte da cirurgia, levando até três semana para estabilizar. Geralmente esperamos pelo menos 4 dias para operar o segundo olho, no caso de cataratas bilaterais.
Uso de óculos após a cirurgia
Geralmente após a cirurgia o paciente vai precisar de menos óculos do que antes da operação. Em alguns casos, dependendo do tipo de lente utilizada o paciente pode ficar independente de óculos.
As cirurgias são realizadas pelo Prof Dr Rubens Belfort e sua equipe, geralmente no Hospital Albert Einstein e no Hospital H Olhos, dependendo do desejo e seguro médico do paciente. A equipe médica é sempre a mesma e os hospitais são os melhores de São Paulo para a cirurgia de catarata.
Geralmente o plano de saúde cobre grande parte ou todo o custo de cirurgia através do sistema de reembolso.
NOVIDADES na cirurgia de catarata em 2022 e 2033:
Em 2020 a família Belfort completa 100 anos de oftalmologia e 120 anos de visão. São 4 gerações de professores pesquisadores e 5 gerações em ótica, desde o tataravô astrônomo. Somos especialistas em tratar doenças dos olhos e promover saúde ocular e boa visão. Excelência da medicina moderna, com o carinho e cuidado da medicina de antigamente.
Para agendar uma consulta com a nossa equipe, é só entrar em contato: ligar para (11) 3062-0517 ; Whattsapp (11)95091-6626 ou e-mail para contato@clinicabelfort1.websiteseguro.com .
Artigo escrito pela equipe da Clínica Belfort. Atualizado em Novembro de 2020. Proibida reprodução parcial ou total sem autorização. Este artigo contém apenas informações gerais sobre doenças oculares e não substitui a avaliação por oftalmologista.